हालांकि दुनिया के कुछ क्षेत्र मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल की पेशकश करते हैं, फिर भी बहुत से लोगों को उन समस्याओं को प्राथमिकता देने के लिए छोड़ दिया जाता है जिन्हें वे अस्पताल की यात्रा के लायक मानते हैं। मामलों को और अधिक जटिल बनाने के लिए, विभिन्न योजनाएं कवरेज के अलग-अलग रूपों की पेशकश करती हैं, जिससे यह समझना मुश्किल हो जाता है कि क्या कवर किया गया है और क्या नहीं। एक विशिष्ट विवरण का लाभ उठाकर, कटौती के लिए पूछकर, भुगतान सहायता के लिए आवेदन करने और सामान्य नुकसान से बचने के लिए, आप अपने आपातकालीन कमरे के बिलों पर एक महत्वपूर्ण राशि बचा सकते हैं।
कदम
4 का भाग 1: एक मदयुक्त विवरण का लाभ उठाना
चरण 1. अस्पताल के बिलिंग विभाग से एक विशिष्ट विवरण के लिए पूछें।
डॉक्टर के कार्यालय में बिलिंग व्यक्ति या रोगी खातों के अस्पताल के प्रबंधक से बात करें और एक मदबद्ध विवरण मांगें जिसमें आपकी सभी चिकित्सा लागतों का व्यक्तिगत रूप से विवरण हो। प्रत्येक आइटम के माध्यम से जाएं और किसी भी मेडिकल बिलिंग त्रुटियों की जांच के लिए अपनी बीमा कंपनी से लाभों की व्याख्या (ईओबी) से इसकी तुलना करें।
- लाभों (ईओबी) के स्पष्टीकरण के लिए अपने बीमा प्रदाता को कॉल करें।
- यदि आप अपने संचार कौशल से आश्वस्त नहीं हैं, तो आप एक पेशेवर वकील को रख सकते हैं। अपने स्थानीय क्षेत्र में बिलिंग अधिवक्ताओं को खोजें। यदि आपको समस्या हो रही है तो निम्न साइट का उपयोग करें:
चरण 2. सामान्य गलतियों के लिए अपने मदवार विवरण की जाँच करें।
सबसे पहले, जांचें कि आपके पहचानकर्ता (चिकित्सा बीमाकर्ता का पता, पॉलिसी नंबर और समूह संख्या) सही हैं। बाद में, जांचें कि आपको बिल में सूचीबद्ध सभी आइटम प्राप्त हुए हैं। अंत में, डुप्लीकेट के लिए नज़र रखें, अन्य संदिग्ध गतिविधि हैं, जैसे:
- एक निजी कमरे के लिए बिलिंग जब आप एक साझा कमरे का उपयोग करते हैं।
- आपको प्राप्त की तुलना में उच्च स्तर की सेवा के लिए शुल्क लेना।
- ऑपरेटिंग रूम में ओवरचार्ज (जैसे कि आपके द्वारा उपयोग किए जाने से अधिक समय तक एनेस्थीसिया)।
- एक कोड के तहत सेवाओं के समूह के लिए शुल्क लिया जा रहा है, और फिर से एक ही सेवा के लिए एक अलग कोड के तहत शुल्क लिया जा रहा है।
चरण 3. अपने बीमा प्रदाता को कॉल करें और किसी भी गलती की रिपोर्ट करें।
अपने मेडिकल बिल से किसी भी शुल्क के बारे में अपनी बीमा कंपनी को सूचित करें जो आपके ईओबी पर नहीं हैं। हो सकता है कि आपकी बीमा कंपनी इन गलतियों को सीधे अस्पताल के साथ समझाने या सुधारने में सक्षम हो।
चरण 4. गलतियों को दूर करने के लिए अस्पताल के बिलिंग विभाग से ऑडिट का अनुरोध करें।
यदि आपको अपने बिल में कोई ऐसी त्रुटि मिलती है जिसे आपके बीमाकर्ता को कॉल करके हल नहीं किया जा सकता है, तो उन सभी शुल्कों की एक सूची तैयार करें जिन पर आप विवाद करना चाहते हैं। अस्पताल ऑडिट के लिए लिखित अनुरोध के साथ इसे अस्पताल के बिलिंग विभाग को भेजें। आपके अनुरोध का जवाब देने के लिए उनका कानूनी दायित्व है।
4 का भाग 2: कटौती के लिए पूछना
चरण 1. समर्थन के लिए एक रोगी अधिवक्ता को किराए पर लें (वैकल्पिक)।
हालांकि यह वैकल्पिक है, रोगी अधिवक्ता आपको अपने स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को निपटाने में मदद करने के लिए मध्यस्थता, मध्यस्थता और बातचीत सहायता प्रदान करते हैं।
- यहां अपनी आवश्यकताओं के लिए सही वकील खोजें:
- रोगी अधिवक्ता की लागत आपके लिए आवश्यक सेवाओं, उनके संबंध में आपके स्थान, उनके अनुभव और शिक्षा, और आपके एक साथ काम करने के समय के आधार पर भिन्न होती है।
- संभावित अधिवक्ताओं से प्रश्न पूछें जैसे: आपके पास किस प्रकार का प्रशिक्षण और अनुभव है? आप कब तक एक निजी, स्वतंत्र अधिवक्ता रहे हैं? क्या आप बोर्ड सर्टिफाइड पेशेंट एडवोकेट (बीसीपीए) हैं?
चरण 2. बिलिंग विभाग से कम अस्पताल बिल का अनुरोध करें।
अपने अस्पताल की वेबसाइट खोजें और उनका बिलिंग/वित्त विभाग देखें। उन्हें कॉल करें और बिल कटौती का अनुरोध करें। यदि पहली कॉल काम नहीं करती है, तो हिम्मत न हारें और धैर्य रखें, क्योंकि सही व्यक्ति को पाने के लिए कुछ प्रयास करने पड़ सकते हैं।
बीमा की कमी कभी-कभी स्वचालित बिल में कमी का कारण बन सकती है, भले ही आपकी आय अधिक हो। उदाहरण के लिए, यदि आप सालाना $ 100,000 कमाते हैं, तो भी आप सहायता के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं यदि आपके बिल आपके वेतन का 50% हैं। यदि आपकी आय कम है, तो आप अधिक महत्वपूर्ण कटौती के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
चरण 3. अपने अस्पताल के बिल का अधिक से अधिक लाभ उठाने के लिए नकद में भुगतान करें।
जब आप भुगतान के किसी भी प्रकार से बातचीत करने की कोशिश कर सकते हैं, तो अस्पताल बिलिंग विभाग कीमत पर बातचीत करने की अधिक संभावना रखते हैं यदि आप अपने बिल का एक हिस्सा नकद में भुगतान करते हैं।
अपने बिल को 5, 10, या 20% तक कम करने के लिए शेष राशि (या इसके एक हिस्से का भी) का अग्रिम नकद में भुगतान करना अनसुना नहीं है।
चरण 4. स्थानीय अस्पताल की कीमतों पर शोध करें और इस जानकारी का लाभ उठाने के रूप में उपयोग करें।
आपको प्राप्त देखभाल की औसत लागत निर्धारित करने के लिए क्षेत्र के अन्य अस्पतालों में कीमतों पर शोध करें। यदि आप पाते हैं कि आपका अस्पताल अधिक शुल्क ले रहा है, तो आप इसे कम कीमत पर बातचीत करने के लिए लीवरेज के रूप में उपयोग कर सकते हैं।
- हेल्थकेयर ब्लूबुक एक बेहतरीन साइट है जो आपके क्षेत्र में अपेक्षित स्वास्थ्य देखभाल की कीमतों को खोजने के लिए एक मुफ्त खोज उपकरण प्रदान करती है। इसे यहां देखें:
- FAIR Health इसी तरह का एक और विकल्प है। इसे यहां देखें:
चरण 5. बातचीत के दौरान आत्मविश्वास से भरी, व्यक्तिगत भाषा का प्रयोग करें।
मुद्दे के इर्द-गिर्द न घूमें-सीधे मुद्दे पर आएं। उदाहरण के लिए, यदि आपको हाल ही में बंद कर दिया गया था, तो उन्हें तुरंत बताएं और पूछें कि क्या वे सामर्थ्य बढ़ाने के लिए कीमत कम कर सकते हैं।
- कुछ ऐसा कहने की कोशिश करें, "मैं अपने सीमित संसाधनों का उपयोग करके अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करने में मदद करने के लिए कटौती की तलाश कर रहा हूं।"
- आपको यह भी प्रयास करना चाहिए: "अन्य स्थानीय अस्पतालों के औसत बिलों को देखते हुए, मुझे लगता है कि कटौती उचित से अधिक है, विशेष रूप से मेरे हाल के रोजगार के नुकसान को देखते हुए।"
- आपको बहुत अधिक आक्रामक होने की आवश्यकता नहीं है-बस अपना शोध करें और भोलेपन के रूप में सामने न आएं।
चरण 6. उत्तोलन प्राप्त करने के लिए अपनी भावनात्मक स्थिति को व्यक्त करें।
आपातकालीन बिल बहुत तनाव पैदा कर सकते हैं, लेकिन क्रोध के आगे झुकें नहीं। किसी भी शत्रुता के विपरीत अपने भावनात्मक संघर्षों को संप्रेषित करने पर ध्यान दें। अधिकांश अस्पताल प्रशासक और कर्मचारी संचार के इस रूप के प्रति ग्रहणशील हैं।
- कुछ ऐसा कहें "मैं अपने मेडिकल बिलों से निपटने की कोशिश कर रहा हूं, लेकिन मेरे बीमार जीवनसाथी और काम के तनाव से ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो रहा है।"
- डॉक्टर अहं की अपील करना भी काम आ सकता है। सुझाव दें कि आपने अस्पताल को इसलिए चुना क्योंकि आपने इसके द्वारा प्रदान की जाने वाली उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल के बारे में सुना है।
चरण 7. हमेशा अपने संचार का रिकॉर्ड रखें।
बिलिंग स्टाफ और बीमा कंपनी सर्विस स्टाफ दोनों के साथ हुई बातचीत का रिकॉर्ड रखें। हर बार जब आप किसी से मेडिकल बिल के बारे में बात करते हैं तो कर्मचारी का नाम, उनका स्थान और कॉल रेफरेंस नंबर नीचे ले लें। संचार रिकॉर्ड बनाए रखने से यह निर्धारित करना आसान हो जाता है कि 2 से 3 सप्ताह बाद किससे संपर्क करना है और किस प्रकार की जानकारी प्रदान करनी है।
अपना खुद का रिकॉर्ड रखने से चिकित्सा पेशेवरों को यह पहचानने में भी मदद मिलती है कि आपने अपना शोध कर लिया है।
भाग ३ का ४: भुगतान सहायता के लिए आवेदन करना
चरण 1. अस्पताल के बिलिंग विभागों से उनके सहायता विकल्पों के बारे में पूछें।
कई अस्पताल, विशेष रूप से गैर-लाभकारी, चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करने के लिए संघर्ष कर रहे लोगों के लिए वित्तीय सहायता कार्यक्रम प्रदान करते हैं। इन विकल्पों को अबीमाकृत लोगों के साथ-साथ उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो बीमाकृत हैं लेकिन उनके प्लान कवर से अधिक राशि का बकाया है।
यदि आपके पास बीमा है लेकिन यह पर्याप्त रूप से कवर नहीं करता है, तो आप सहायता के लिए गुणवत्तापूर्ण हो सकते हैं। यह कम आय और उच्च बिल जिम्मेदारी के साथ सबसे अधिक संभावना है।
चरण 2. अस्पताल के बिलिंग विभाग से 0% ब्याज चुकौती के बारे में पूछें।
अधिकांश अस्पताल कुल बिल की रियायती राशि के लिए ब्याज मुक्त भुगतान योजना प्रदान करते हैं। हालांकि वे आपके बिल को कम नहीं करेंगे, लेकिन वे इसे समय के साथ फैला सकते हैं ताकि आप एक बार में इतना बड़ा वित्तीय नुकसान न उठा सकें।
- चिकित्सा ऋण भुगतान योजनाएं ऋण या क्रेडिट कार्ड की तरह स्पष्ट नहीं हैं। जबकि यह आपके पक्ष में काम कर सकता है, अगर आप हर विवरण में नहीं लेते हैं तो यह आपको और अधिक कर्ज में डाल सकता है।
- ध्यान रखें कि इनमें से कुछ योजनाएं आपको लंबे समय में अधिक खर्च करेंगी। हमेशा बढ़िया प्रिंट पढ़ें और यदि आप भ्रमित हैं, तो रोगी अधिवक्ता को नियुक्त करें।
चरण 3. अपने डॉक्टर से बात करें और बिल कम करने के लिए कहें।
यदि आप भाग्यशाली हैं तो बिल में कमी बिलों को महत्वपूर्ण मात्रा में कम कर सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ डॉक्टर अस्पताल नेटवर्क का हिस्सा हैं जो कुछ भुगतान विकल्पों, जैसे फोन भुगतान के लिए छूट प्रदान करते हैं।
- हमेशा अपने डॉक्टर से कमी के बारे में पूछें। हमेशा विकल्प होते हैं, लेकिन आपको आमतौर पर पहले पूछना होगा।
- पुनर्भुगतान योजना से पहले बिल में कमी के लिए आवेदन करें। यदि आपका बिल कम हो गया है, तब भी आप पुनर्भुगतान योजना के लिए आवेदन कर सकते हैं, क्योंकि कभी-कभी आप दोनों के लिए पात्र होते हैं।
चरण 4. अपने क्षेत्र में एक चैरिटी फंड के लिए आवेदन करें।
अधिकांश राज्यों में एक चैरिटी फंड है, जिसका उद्देश्य उन लोगों की मदद करना है जो अप्रत्याशित चिकित्सा खर्च नहीं उठा सकते। अपने अस्पताल से अपने बिल को स्टेट चैरिटी फंड में जमा करने के लिए कहें।
- अगर कोई आपको परेशानी देता है या राज्य चैरिटी फंड के बारे में कभी नहीं सुना है, तो अपने राज्य के प्रतिनिधि को फोन करें और उन्हें आपके लिए पता लगाने के लिए कहें।
- राज्य प्रतिनिधि संपर्क जानकारी यहाँ सूचीबद्ध है:
भाग 4 का 4: आम नुकसान से बचना
चरण 1. गैर-आपात स्थिति के लिए तत्काल देखभाल केंद्रों को प्राथमिकता दें।
मोच, मामूली कटने और बुखार जैसी चोटों के लिए, आपातकालीन कक्ष के बजाय तत्काल देखभाल केंद्र का उपयोग करें। ये केंद्र आम तौर पर सभी उपचारों के लिए कम कीमतों की पेशकश करते हैं-आपातकालीन या नहीं।
२००५ और २००६ के बीच, आपातकालीन यात्राओं का औसत मूल्य केवल $१५६ था। आपातकालीन कमरों के लिए, उसी यात्रा की लागत $ 570 है।
चरण 2. अपने बीमाकर्ता से वर्तमान मूल्य निर्धारण दस्तावेज़ भेजने के लिए कहें।
वेबसाइट या हैंडबुक जो बीमा डिडक्टिबल्स का दस्तावेजीकरण करती हैं, कभी-कभी पुरानी हो जाती हैं, इसलिए आपको व्यक्तिगत रूप से सबसे वर्तमान संस्करणों का अनुरोध करना चाहिए। निर्धारित करें कि आपको आपातकालीन देखभाल के लिए कितना भुगतान करना है, इन शुल्कों को माफ करने के लिए आपको कितने समय तक रहना है, और कौन से क्षेत्र के अस्पताल आपका बीमा स्वीकार करते हैं।
- अपनी पसंद के अस्पताल में बिलिंग विभाग से संपर्क करें और निर्धारित करें कि क्या उनके आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर आपकी बीमा योजना से आच्छादित हैं।
- जब आपातकालीन स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो आप अपने कवरेज के आधार पर सबसे सस्ता अस्पताल चुनने के लिए उपरोक्त जानकारी का उपयोग कर सकते हैं।
- स्पष्ट करें कि आपकी योजना "चिकित्सकीय रूप से आवश्यक एम्बुलेंस सवारी" को कैसे परिभाषित करती है। इसमें आमतौर पर ऐसी स्थितियां शामिल होंगी जब आप बेहोश हों, गंभीर रूप से रक्तस्राव हो या अत्यधिक दर्द हो।
चरण 3. कभी भी आउट-ऑफ-नेटवर्क बिलों का भुगतान तुरंत न करें।
हर बार जब आप आपातकालीन कक्ष देखभाल प्राप्त करते हैं, तो आपको अपने बीमा नेटवर्क के बाहर प्रत्येक प्रदाता से अलग बिल प्राप्त होने की संभावना है। हमेशा तब तक प्रतीक्षा करें जब तक आपको अपने बीमाकर्ता से लाभों का स्पष्टीकरण (ईओबी) विवरण प्राप्त न हो जाए।
- यह सुनिश्चित करने के लिए बिल और ईओबी की तुलना करें कि आपको सभी प्रसिद्ध सेवाएं प्राप्त हुई हैं। आपको यह भी पुष्टि करनी होगी कि बिल भेजने वाला प्रत्येक प्रदाता आपकी योजना से बाहर है।
- हमेशा अपने बीमाकर्ता से पूछें कि क्या वे आपके बाहरी बिलों का भुगतान करने में लचीले हैं। आप डॉक्टरों से यह भी पूछ सकते हैं कि क्या वे बातचीत करने के इच्छुक हैं, या अपने बीमाकर्ता से आपकी ओर से ऐसा करने के लिए कह सकते हैं।
चरण 4. यदि आपके प्रदाता लचीले नहीं हैं तो अपील दर्ज करें।
यदि आपके बीमाकर्ता या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पर्याप्त लचीले नहीं हैं, तो आप अपील दायर कर सकते हैं। अपने प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों से एक पत्र के लिए पूछें जो आपके आपातकालीन कक्ष उपचार की आवश्यकता की पुष्टि करता है।
- मार्गदर्शन के लिए पेशेंट एडवोकेट फाउंडेशन का उपयोग करें-वे नि:शुल्क हैं। उन्हें यहां देखें:
- यदि आप शुल्क या प्रतिपूर्ति के हिस्से का भुगतान करने के इच्छुक हैं, तो पेशेवर दावा सलाहकारों की मदद लें।
